2019年临床医师笔试药理学常考点试题解析：抗微生物药
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【摘要】药理学是2019年临床执业医师笔试的基础考察科目，拿下知识点的途径主要是靠记忆。所以在备考冲刺阶段，一定要认真复习这部分内容，争取拿到所有的分数。本文整理分享“2019年临床医师笔试药理学常考点试题解析：抗微生物药”，希望对你有所帮助。
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1、不属于第三代头孢菌素特点的是
A、对革兰阴性菌有较强的作用
B、对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代
C、对多种β-内酰胺酶的稳定性弱
D、对肾基本无毒性
E、作用时间长、体内分布广
【正确答案】 C
【答案解析】 第三代头孢菌素的特点为对革兰阳性菌的作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌的作用更强，对多种β-内酰胺酶高度稳定，对肾基本无毒性，作用时间长，体内分布广。
2、肾功能不良的患者禁用
A、青霉素G
B、耐酶青霉素类
C、广谱青霉素
D、第一代头孢菌素
E、第三代头孢菌素
【正确答案】 D
【答案解析】 第一代头孢菌素有一定肾脏毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若与氨基甙类抗生素或强效利尿剂和用则更为显著。
3、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是
A、头孢氨苄
B、头孢他定
C、头孢孟多
D、头孢噻吩
E、头孢哌酮
【正确答案】 B
【答案解析】 头孢他定为第三代头孢菌素，抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用。耐青霉素酶和β-内酰胺酶。其最大特点是对绿脓杆菌的抗菌活性特别强，优于目前临床使用的所有头孢菌素和广谱青霉素类抗生素。故答案选择B。
4、对第三代头孢菌素特点的叙述，哪项是错误的
A、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代
B、对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效
C、对β-内酰胺酶比较稳定
D、脑脊液中可渗入一定量
E、对肾脏基本无毒性
【正确答案】 A
【答案解析】 第三代头孢菌素的特点：(1)对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。(2)作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。(3)对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性。(4)对肾基脏本无毒。
5、下列对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌无效的药物是
A、青霉素
B、红霉素
C、甲硝唑
D、多西环素
E、乙胺丁醇
【正确答案】 D
【答案解析】 多西环素属于四环素类药物，为广谱抗生素，抑菌，极高浓度杀菌。但对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、真菌和病毒无效。
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